VisionPlus Arabia

EYEMATTERS Equip your practice with key tools for successful myopia management W ith increasing clinical and research activity inmyopia control comes an imperative forpractitioners to get started inmyopiamanagement.What equipment isneeded,ormostessential, for a goodmyopiamanagementpractice?There are some keypiecesofequipment tohaveon board and someothers that arenot crucialbut helpful tohave. MEASURINGACUITYAND REFRACTION Primaryeye careplays a crucial role in measuring and correctingvision,especially in addressingmyopia in children.Detecting hyperopiabelow age-appropriate levels can signalpre-myopia,with a significant risk factor for futuremyopiabeing a refractiveerrorof +0.50or less at age6-7, indicating the initial phaseofmyopiaprogression. Managing accommodation in children is vital,particularly inyoungeronesor those withnotable refractive changes.Caution tests recommended for follow-up consultations to comprehensivelyevaluate both systems. ACCOMMODATIVE FUNCTION: • Accommodative accuracy (lagor lead) -open field autorefractors, retinoscopy techniques,photorefractors andnon-clinicalmethods such as aberrometers. • Accommodative amplitude -minus lens techniqueor push-up test • Accommodative facility - measuredwithplus/minus flippers. VERGENCE FUNCTION: • Distance andnear heterophorias -Risley prism andMaddox rod, VonGraefemethod, alternating cover test, Howellnearphoria card, Saladinnearpointbalance card • Near fixationdisparity - Saladinnearpoint balance card • AC/A ratio -Calculated method andgradient technique forbinocular visionmeasurement. Equipment youneed: methods formeasurement of accommodation and vergence.A retinoscope, plus/minus flippers and a prismbarwill covermost aspectsofbinocular vision assessment. CORNEAL TOPOGRAPHY Topography is crucial for safeorthokeratology fitting. Unlikemyopiaprogression in children, astigmatism iswarrantedwhenusing autorefractorsdue to potential inaccuracies.While cycloplegia isn'tmandatory for allmyopic refractions, it's avaluable tool 'as indicated,' considering factors like availability and suitability for the child.Retinoscopy, especiallynon-cycloplegic with contralateraleye fogging, is recommendedby professionalorganizations for accurate refractive errordetection in children. Equipmentyouneed: a child- suitable acuity chart and a retinoscope. BINOCULARVISION ASSESSMENT Nouniversally accepted methodexists for assessing binocularvision clinically. Somedo advocate baselineutilisationof various accommodative andvergence function tests,with the same MYOPIA MASTERY: TOOLSFOR CLEARVISION DETECTINGHYPEROPIABELOWAGE- APPROPRIATELEVELSCANSIGNALPRE- MYOPIA,WITHASIGNIFICANTRISKFACTOR FORFUTUREMYOPIABEINGAREFRACTIVE ERROROF+0.50ORLESSATAGE6-7 38 39 VISION PLUS ARABIA EDITION VISION PLUS ARABIA EDITION vp-arabia-2024-jan-mar-page-38-39-40-42-43-eye-matters-myopia-essentials.indd 38-39 13/02/24 4:33PM زود عملك بالأدوات الأساسية للتعامل بنجاح مع قصر النظر ماهيالمعدات المطلوبة للتعاملالفعال معقصر النظر؟ الاعتبار عواملمثل التوافر والملاءمة للطفل. توصيالمنظماتالمهنيةبتنظيرالشبكية، وخاصة فيحالات غير شلل العضلة الهدبية معضباب العين المقابل، للكشف الدقيق عن الأخطاء الانكسارية عند الأطفال. الجهاز الذي تحتاجه: مخططحدة مناسب للأطفالومنظارشبكية. تقييمقوة الإبصار بالعينين لا توجدطريقة مقبولة عالميا لتقييمقوة إبصار العينين اكلينيكيا. ويدعو البعضإلى بالأساس إلى إستخدام مختلف الإختبارات لفحصتكيفوتجانح العينين، مع التوصية بنفسالاختباراتلمشاوراتالمتابعة لتقييم كلا النظامينتقييماشاملا. الوظيفةالتكييفية: الدقة الاستيعابية (التأخر أو التقدم) • الإنكسار الذاتيفي المجال المفتوح – تقنياتتنظير الشبكية، المنكسرات – الضوئية والطرقغير الإكلينيكيةمثل مقياسالانحراف. المدى الاستيعابي - ناقصتقنية • العدسة أو اختبار الضغط مرفق تكيفي - يقاس بزائد / ناقص • عناصرمحددة وظيفةالتقارب: المغايرة عن بعد وعن قرب - منشور • ريسليوقضيبمادوكس، طريقة فون جراف ، اختبار الغطاء المتناوب، هاول لقياس الحول ، بطاقة التوازن عن قرب علىطريقةصلاح الدين التفاوت القريب من التثبيت - بطاقة • التوازن عن قرب علىطريقة صلاح الدين - الطريقة المحسوبة AC / A نسبة • وتقنية التدرج لقياسالرؤية بالعينين. المعدات التيتحتاجها: طرق قياسالتكيف والتقارب. منظار الشبكية، الزعانفالزائدة / الناقصوشريط المنشور معظمجوانب تقييمالرؤيةبالعينين. تضاريسالقرنية تضاريسالقرنية أمر بالغ الأهمية لتركيب تقويم القرنية الآمن. علىعكستطور قصر النظر عند الأطفال، فإن تطور الاستجماتيزم نادر الحدوث. تشير الدراسات إلى أن الزيادات أو أكثر على مدى ثلاث 0. 50DC بمقدار سنوات لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم عاما غير عادية. 6-12 بين إذا لوحظ ، فإن قياس القرنية أو تضاريس القرنية أمر حيوي لاستبعاد توسع القرنية. يشير منعكسالقرنية غير المنتظمفي تنظير الشبكية إلىضرورة إجراء المزيد من مع تزايد النشاط الإكلينيكيوالبحثيمن أجل السيطرة على قصر النظر "ميوبيا"، يتحتم على الأطباء أن يشرعوا في التعامل مع قصر النظر للسيطرة عليه. ما هي المعدات التي يحتاجونها، أو الأكثر أهمية، من أجل التعامل الجيد مع قصر النظر؟ هناك بعضالقطع الأساسية من المعدات يجب توافرها وقطع أخرى ليستحاسمة لكنوجودها مفيد. قياسحدة الإبصار والإنكسار تلعب العناية الأولية بالعينيندورا حاسما فيقياسالإبصار وتصحيحه، خاصة عند التعاملمع قصر النظر عند الأطفال. اكتشاف مد البصر عند مستويات أقلمن المستوى المناسب للسن ينبيء بمرحلة ما قبل قصر النظر، مع عاملخطر مهم لإحتمال الإصابة بقصر النظر مستقبلا نظرا لأن الخطأ الإنكساري سنوات، يشير إلى المرحلة 7 إلى 6 أو أقل فيسن 0.50+ هو الأولية لتطور قصر النظر. تعد إدارة عملية التكيفعند الأطفال أمرا حيويا، خاصة عند الأطفال الأصغر سنا أو أولئك الذين يعانون من تغيرات انكسارية ملحوظة. يجب إلتزام الحذر عند استخدام الانكسار الذاتي بسببعدم الدقة المحتملة. فيحين أنشلل العضلة الهدبية المسؤولة عن تكيف العين ليسإلزاميا فيكلحالات الانكسار المرتبطة بقصر النظر، إلا أنه أداة قيمة، كما أشرنا، مع الأخذ في 43 VISION PLUS ARABIA EDITION