VisionPlus Arabia

43 VISION PLUS ARABIA EDITION Equip your practice with key tools for successful myopia management W ith increasing clinical and research activity inmyopia control comes an imperative forpractitioners to get started inmyopiamanagement.What equipment isneeded,ormostessential, for a goodmyopiamanagementpractice?There are some keypiecesofequipment tohaveon board and someothers that arenot crucialbut helpful tohave. MEASURINGACUITYAND REFRACTION Primaryeye careplays a crucial role in measuring and correctingvision,especially in addressingmyopia in children.Detecting hyperopiabelow age-appropriate levels can signalpre-myopia,with a significant risk factor for futuremyopiabeing a refractiveerrorof +0.50or less at age6-7, indicating the initial phaseofmyopiaprogression. Managing accommodation in children is vital,particularly inyoungeronesor those withnotable refractive changes.Caution is warrantedwhenusing autorefractorsdue to ACCOMMODATIVE FUNCTION: • Accommodative accuracy (lagor lead) -open field autorefractors, retinoscopy techniques,photorefractors andnon-clinicalmethods such as aberrometers. • Accommodative amplitude - minus lens techniqueorpush- up test • Accommodative facility - measuredwithplus/minus flippers. MYOPIA MASTERY: TOOLSFOR CLEARVISION VERGENCE FUNCTION: • Distance andnear heterophorias -Risley prism andMaddox rod, VonGraefemethod, alternating cover test, Howellnearphoria card, Saladinnearpointbalance card • Near fixationdisparity - Saladinnearpointbalance card • AC/A ratio -Calculated method andgradient technique forbinocular visionmeasurement. Equipmentyouneed: methods formeasurement of accommodation and vergence.A retinoscope, plus/minus flippers and a prismbarwill covermost aspectsofbinocularvision assessment. CORNEAL TOPOGRAPHY Topography is crucial for safeorthokeratology fitting. Unlikemyopiaprogression in children, astigmatism progression is rare.Studies show increasesof0.50DC DETECTINGHYPEROPIABELOWAGE- APPROPRIATELEVELSCANSIGNALPRE- MYOPIA,WITHASIGNIFICANTRISKFACTOR FORFUTUREMYOPIABEINGAREFRACTIVE ERROROF+0.50ORLESSATAGE6-7 potential inaccuracies.While cycloplegia isn'tmandatory for allmyopic refractions, it's avaluable tool 'as indicated,' considering factors like availability and suitability for the child.Retinoscopy, especiallynon-cycloplegic with contralateraleye fogging, is recommendedby professionalorganizations for accurate refractive errordetection in children. Equipmentyouneed: a child- suitable acuity chart and a retinoscope. BINOCULARVISION ASSESSMENT Nouniversally accepted methodexists for assessing binocularvision clinically. Somedo advocatebaseline utilisationofvarious accommodative andvergence function tests,with the same tests recommended for follow-up consultations to comprehensivelyevaluate both systems. OPTHATALK 46 47 VISION PLUS ARABIA EDITION VISION PLUS ARABIA EDITION vp-arabia-2024-apr-jun-page-46-47-48-50-51-optha-talk-myopia-mastery.indd 46-47 06/06/24 12:32AM تسلح في عملك بالأدوات الرئيسية للتعامل بنجاح مع قصر النظر السيطرةعلى قصرالنظر: أدوات من أجل رؤيةواضحة العضلة الهدبية معضباب العين المقابل، ، للكشف الدقيق عن الأخطاء الانكسارية عند الأطفال. الجهاز الذي تحتاج إليه: مخططحدة مناسب للأطفال ومنظارشبكية. تقييمقوة الإبصار بالعينين لا توجدطريقة مقبولة عالميا لتقييم قوة إبصار العينين اكلينيكيا. ويدعو البعضبالأساس إلى إستخدام مختلف الإختبارات لفحصتكيفوتجانح العينين، مع التوصية بنفسالاختبارات لمشاورات المتابعةلتقييمكلاالنظامينتقييما شاملا. الوظيفةالتكييفية: الدقة الاستيعابية (التأخر أو التقدم) الإنكسار الذاتيفي المجال المفتوح – تقنياتتنظير الشبكية، المنكسرات – الضوئية والطرقغير الإكلينيكيةمثل مقياسالانحراف. المدى الاستيعابي - ناقصتقنية • العدسة أو اختبار الضغط مرفق تكيفي - يقاس بزائد / ناقص • عناصرمحددة وظيفةالتقارب: المعايرة عن بعد وعن قرب - منشور ريسليوقضيبمادوكس، طريقة فون جراف ، اختبار الغطاء المتناوب، هاول لقياس الحول ، بطاقة التوازن عن قرب علىطريقةصلاح الدين التفاوت القريب من التثبيت - بطاقة • التوازن عن قرب علىطريقة صلاح الدين - الطريقة المحسوبة AC / A نسبة • وتقنية التدرج لقياسالرؤية بالعينين. المعدات التي تحتاجها: طرق قياس التكيفوالتقارب. منظارالشبكية، الزعانف الزائدة / الناقصوشريط المنشور معظمجوانبتقييم الرؤية بالعينين. مع تزايد النشاط الإكلينيكيوالبحثيمن أجل السيطرة على قصر النظر "ميوبيا"، يتحتم على الأطباء أن يشرعوا في بدء السيطرة علىقصر النظر. ما هي الأجهزة التي يحتاجونها، أو الأكثر أهمية، من أجل التعامل بشكلجيد مع قصر النظر؟ هناك بعضالقطع الأساسية من المعدات يجب توافرها وقطع أخرى ليستحاسمة لكنمن المفيد وجودها. قياسحدة الإبصار والإنكسار تلعب العناية الأولية بالعينيندورا حاسما فيقياسالإبصار وتصحيحه، خاصة عند التعاملمع قصر النظر عند الأطفال. اكتشافطول النظر عند مستويات أقلمن المستوى المناسب للسن ينبيء بمرحلة ما قبل قصر النظر، مع عاملخطر مهم لإحتمال الإصابة بقصر النظر مستقبلا نظرا لأن الخطأ الإنكساري سنوات، يشير إلى المرحلة 7 إلى 6 أو أقل فيسن 0.50+ هو الأولية لتطور قصر النظر. التعامل مع تكيف الأطفال مع قصر النظر أمر حيوي، خاصة عند الأطفال الأصغر سنا أو أولئك الذين يعانون من تغيرات انكسارية ملحوظة. يجب إلتزام الحذر عند استخدام المنكسرات التلقائية بسببعدم الدقة المحتملة. فيحين أنشلل العضلة الهدبية المسؤولة عن تكيف العين ليسإلزاميا فيكلحالات الانكسار المرتبطة بقصر النظر، إلا أنه وسيلة ثمينة، كما أشرنا، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل التوافر والملاءمة للطفل. توصي المنظمات المهنية بتنظير الشبكية خاصة فيحالاتغيرشلل