VisionPlus Arabia

الجلوكوما: العلاج وأحدث التطورات د. سلمان وقار، جراح العيون الاستشاري، المتخصصفيجلوكوماالبالغين وجراحة الكتاراكتفيمستشفى مورفيلدز للعيون فيدبي، يتقاسم معنا وجهات نظره. حققعلاج الجلوكوما تقدما كبيرا خلال السنوات الخمسالماضية. اليوم، هناك مجموعةكبيرة مختلفة من اختيارات العلاج المتاحة للجلوكوما، ابتداء من قطرات العين إلى العلاج بالليزر والاختياراتالجراحية. الجلوكوما في المراحل الأولى الخفيفة يمكنعلاجها بقطراتعين بسيطة، تستخدم مرة أو مرتين يوميا، فيحين أن الجلوكوما المعتدلة قد تتطلبعلاجا بالليزر، وفي الحالات المتقدمة يمكن الحد منها بجراحات بها أقل قدر من الشقوق الجراحية مثل قطع التربيقوادخال جهاز تحويلمائيلتخفيف الضغطداخل العين. إذا كان المريضلا يحتمل قطرات العين، يمكن اللجوء إلى اجراءات ليزر خاصة لعلاج الجلوكوما دون الحاجة إلى قطرات عين لمدة طويلة. وبينما هذه هي الإجراءات المتبعة لعلاج الجلوكوما، فإننا نجد أن علاجا يصمم بشكلخاصليناسبمشكلات المريض البصرية المحددة يحققفي المعتاد نتائجأفضل. تقييمالجلوكومايتطلبفحصا اكلينيكيا دقيقا وشاملا تليه بعض اختبارات التشخيصالمحددة. ومن هذه الاختبارات قياسالمجال البصري المحيطيومسح الأعصاب في الجزء الخلفيمن العين. وهناك اختبارات أخرى منها مراجعة قنوات التصريففي العينينوقياس مدىسماكة القرنية. وبمعرفة كلهذه المعلومات، يمكن تنفيذخطة علاج مناسبة. الشفاء من العلاج بالليزر يكون عادة سريعا جدا مما يسمح للمرضى باستئنافنشاطهمالمعتاد في اليوم التالي. بالنسبة للجراحة، يمكنك أن تستأنف نشاطك اليوميخلال أسبوعين، على الرغم من أن التعافي بالكامل قد يستغرق من أربعة إلىستة أسابيع. لتسريععمليةشفاء العين وتحقيق أقصىفرصالحصول على نتيجة ايجابية قد يتطلب الأمر استخدام قطرات العين لمدة أسابيع قليلة بعد الجراحة. علاج الجلوكوما مصمم لوقف تدهور الحالة والتقليلمنضغط العين إلى مستوياتمقبولة، بالتاليالوقاية من المزيد من تدهور الإبصار. هذا يعني أن أيضرر قد وقع بالفعل قبل التشخيص والعلاج سوف يظل قائما. إذا كان هناك كتاراكت أو عتامة في العين، فإن عملية مزدوجة لعلاج الكتاراكتوالجلوكوما يمكن أيضا اجراؤها وتمنح الفرصة لتحسين الرؤية التيتأثرت بالكتاراكت. القاتل الصامت – الجلوكوما استضافت – فيمعهد الإبصار بالهند مجلة فيجن بلسجلسة حوار تحت اسم 22 القاتل الصامت" يوم – "الجلوكوما ، وألقى المتحاورون الضوء على 2021 يناير الظلمة المحيطة بهذا المصير الكئيب وتبادلوا الأفكار حول أفضل الممارسات واستراتيجياتالصحةالعامةلمحاربة الجلوكوما. غالبا تمر الجلوكوما دون رصد بسبب نقصالتوعية بين المرضى. قال د. ماني باسكاران: "يجب التشخيصمبكرا، لأن رصد المرضمبكرا يمكن أن يساعد على تأخير العمي. في الهند، عدد كبير منمرضى الجلوكوما غير مدركين لحالتهم. العاملون فيرعاية العيون يجب أن يعملوا على نشر التوعية بين الناس. المستوى الأعلىمن التوعية في المجتمعسوف يجعل الناستتقدم وتخضععيونهمللفحصلإكتشاف 40 هذا المرض. إذا كان سنك أكثر من سنة، نوصى بشدة أن تكشف على ضغط العين، على أقل تقدير." يقول د. جوثوال إن: "فحصقناة التصريفوالمجال البصري يمكن أن يساعدا أيضا في اكتشافالمرض". الوصول إلىمرافق الفحصوالاختبارات المطلوبة لرصد الجلوكوما مبكرا في المناطق النائيةمشكلة لفتإليها فينود دانييل. وأشار د. راميشس. في، إلى أنه: "من المهم للغاية لبرامج الخريجين أن تنقل المعرفة الأساسية لتطوير مجموعة المهارات الضرورية مثل اجراء اختباراتضغط العين واتباع أفضل الممارسات." وبينما تحقق تقدم فيمجال التعليموتطوير المهارة، فإن عددا كبيرا من المتخصصين فيطب العيون في المناطق النائية يفتقرون إلىمهارات مثل اتخاذ القرار الإكلينيكيباستخدام تقنياتالتصويروتطويراستراتيجيات ادارة مشتركة للمرضى. رغم الجهود الضخمة والاستثمار منجانب المؤسسات التعليمية الخاصة بصدد تطوير المهارة وبناء القدرة، هناك مساحة كبيرة لمزيد من الإنفاق الحكوميفي تعليم رعاية العيونوتقديم الخدمة بسبب استمرار التفاوت بينمختلف المناطقفي الهند والفجوة بين المناطق الحضرية والريفية. ويؤكد "د. راميشس. في" أن العقدين الأخيرينشهدا عددا كبيرا من الشركات الناشئة في الهند تقوم بتطوير أنظمة تصويرللشبكيةبأسعارمقبولة. هذه الأنظمة لا تساعد فقط في رصد الجلوكوما، لكنها تساعد أيضا في تشخيصأمراضأخرى تهدد البصر. وقال د. جوثوال إن: "الجلوكوما يمكن أن تؤدي إلىصعوبات في القراءة، السير، قيادة السيارة وحتى التعرف على الوجوه. هذه التحديات تصبحشاقة بشكلخاصعندما تعاني العينان معا من فقدان مرتفع للمجال البصري. غيرتالتكنولوجياطريقة تقديم استراتيجيات إدرة مشتركة واعادة تأهيلللرؤية المنخفضة. هذا يمكن أن يساعد الأشخاصعلىمواجهة فقد البصويجعلهمقادرينعلىالمنافسة فيسوق العمل. وبينما تبدو العقبات التيتفرضها الجلوكوماضخمة، فإنها ليستمستعصية.المستوياتالعالية من التوعية، الفحوصالمنتظمة للإبصار للمجموعاتالسنيةالصحيحةوالاستخدام الذكيللتكنولوجياالحديثةوتوصيل خدمة جيدة سوف يجعل الاستجابة لهذا القاتل الصامتأكثر فاعلية. 56 VISION PLUS ARABIA EDITION